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传统与非典型抗精神病药物治疗精神分裂症追踪调查分析_论文

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21 0 1年 1   2月 中国民康 医学  Me ia  o r a  fC i e e P o l g He l   dc lJ u l o   h n s   e pe   at n h De 2 e, 011   Vo . 3 FHM  No 2   12   .3 第2 3卷 *朐 第2 3期  【 查 报告 】 调   传 统 与 非 典 型 抗 精 神 病 药 物 治 疗 精 神  分 裂 症 追 踪 调 查 分 析  刘希 * , 胡 斌, 肖玉雄 , 张必然  株洲 4 20 ) 10 3   ( 湖南省株洲市三医院 , 湖南 【 摘要 】 目的 : 解精神分裂症经传统和非典型抗精神病药物临床治愈后的结局有何差异。方 法:   了 将两组药物治愈的精神分裂症出   院后定期运用简 明精神病量表 ( P S 和大体评定量表 ( A ) BR ) G S 进行评定 , 同时进行服药依从性 和复发情况进行调 查, 再将所获资料进行 分析。   结果 : 两组患 者出院后 3个月 的调查结 果分析无 明显差 异 , 而在 出院后 6 月 、2 月后的调查 结果显示 : 个 1个 应用非典 型抗精神病 药物组 的  BR P S和 G S A 的评定结果优于对照组 , 持续服药的依从 性高于对 照组 , 情复发低 于对 照组。结 论 : 病 非典 型抗精神病 药物治疗 精神分裂症 患   者 的病情持续稳定 , 其生活质量 , 认知功能和社会功能受损轻微 。其持续服药的依从 性高于对 照组 , 出院后病情复发率低于对 照组 。   【 关键词 】 精神分裂症;   传统与非典型抗精神病药; 追踪调查; 疗效评定  di 1 .99 ji n 17 0 6 .0  2 .5   o: 0 36 /. s.6 2— 39 2 1 .3 09   s 1 中图分类 号 : R 4 .  793 文献标 识码 : B   文章编号 :   17 0 6 ( 0 1 2 27 0  6 2— 3 9 2 1 )3— 9 9— 2 精神分裂症是一组病 因未十分明 了的大脑疾病 , 具有 病  情波动 , 反复发作的特 点 , 临床 治疗 多采 取药物 的对 症和 维  持治疗 。随着 医学科学 的不 断发展 , 治疗 精神分 裂症 的药 物  进行评定 ( 部分患者经 电话 预约来 院) 同时调查其服药的依  , 从性、 病情变化 、 发和再 入 院情况 。通 过*两 年时 问的评  复 定与调查 , B两组患者以获得完整资料满 5 A、 0例为截止 , 中  间失访或资料不全 均进行 筛 除。将 所获 的全部 资料对 照分  析。   从无到有 , 单一到多样 , 从 从传 统抗精 神病 药到 非典 型抗 精  神病药 , 种类 繁多 , 供临床 医师选择应 用 , 治疗精 神分裂症 不  再是 束手无策 , 两大类抗精神病药物在 精神科 临床都在广  这 13 统计分析 . 2 结 果  其数据采 用 S S  0 1统计 软件包进 行处  P S1 . 泛地应用 , 为精神疾病的防治发挥着 主要作用 。经这两类抗  精神 病药临床治愈 的精神分裂症 出院后 的结 局会有何 差异 ,   我们 进行 了一次追踪调查 , 现作如下报导 。   1 对 象 与 方 法  理, 计量资料用 t 检验 , 计数资料采用  检验。   两组患者的测定结果见表 1~ 4  表 。 表 1 BR   P S评分结果 ( S   ± ) 11 对 象 . 全 部病 例选 自我 院 2 0 0 8年 1月至 20 0 9年 1  2 月, 首次住 院符合 C MD一1 诊断 标准 的精 神 分裂 症患 者 , C 1 1   出院时达到临床痊 愈标 准。出 院时均单 一应 用抗 精神 病药  物 的入组进行 追踪 调查 。将 应用非 典 型抗精 神病 药 的列为  A组 , 中男性 2 其 8例 , 5 . % ; 性 2 占 60 女 2例 , 4 . % ; : 占 40 男   女为 12 : ; .7 1 年龄 1 5 7— 0岁 , 均 (2± 3 岁 ; 院天数 1 * 3 4) 住 1   ~ 表 1 结果显示两组患者在 出院后 3个月病情 多数稳定 ,   10天 , 2 *均 ( 64 1 天 。应用药物情况 : 5  2 ) - 利培酮 2 4例 , 占  4 .% ; 8 0 喹硫 * 7例 , 1 . % ; 占 4 0 阿立 哌唑 7例 , 1 . % ; 占 4 0 奥  氮* 6例 , 1 . % ; 占 2 0 齐拉 西酮 3例 , 6 0 ; 氮* 3例 , 占 .% 氯   两组对 比并无 明显差 异 , 6 月后精神症状 加重或病情 复  但 个 发在增加 , 同时两组对 比存 在差异 , 1年后 的评定 结果较  而 半年前评定都有进步 , 这可能与病情复发或症 状加重 的患者  再入 院治疗 和加强 医疗 干预后有关 。   表 2 G S 分结果    A 评 占 60 . %。将应用传统抗精神 病药物 的列 为 B组 , 中男 性  其 2 4例 , 8 0 ; 占4 . % 女性 2 6例 , 5 . % ; : 占 2 0 男 女为 0 9 : ; . 2 1 年  龄1 5—5 1岁 , *均 ( 342 ) ; 院 天数 7~10天 , 均  3 - 1 岁 住 8 * (643 ) 6  4 天。应用药 物情况 : - 奋乃静 2 6例 , 5 . % ; 丙  占 20 氯 嗪1 3例 , 2 . % , 占 6 0 舒必利 1 , 2 . % ; 哌啶醇 1 , 0例 占 0 0 氟 例   占 2O . %。所有 出院患者在出院时均进行按 时按 量坚 持服药  和定期来 院复查 的医嘱 , 并保 留了



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